Mioma: saiba o que é, sintomas, como tratar e relação com a gravidez

Região com maior quantidade de internações por mioma de 2019 a 2023 foi o Nordeste, segundo Informações Hospitalares (SIH) - DATASUS - Pexels

Exames ginecológicos de rotina, como o ultrassom transvaginal, desempenham um papel essencial na manutenção da saúde de pessoas com útero. Eles permitem a detecção precoce de diversas condições, incluindo miomas uterinos, que, apesar de comuns, ainda são desconhecidos por muitas.

De acordo com as Informações Hospitalares (SIH) - DATASUS, de 2019 a 2023, houve um aumento de 32% nas internações causadas por mioma, com maior quantidade de casos no Nordeste (42,2%).

O que são miomas uterinos?

De acordo com Afonso Humberto Baltar, ginecologista do Hospital Jayme da Fonte, miomas são tumores benignos no útero que podem se desenvolver durante a idade fértil da mulher. Eles podem ser de três tipos, dependendo da localização no útero:

• Subseroso (desenvolvido na área externa do útero);
• Intramural (desenvolvido na região miometrial muscular do útero);
• Sub mucoso (desenvolvido no endométrio).

Ainda não são conhecidas as causas para o surgimento dos miomas. “Sabe-se que são nódulos benignos e crescem devido a hormônios como estrogênio, por isso na idade fértil e na gestação eles crescem e na menopausa tendem a diminuir”, acrescenta Afonso.

Sintomas

Os sintomas de mioma elencados por Afonso são:

• Dor pélvica;
• Aumento do fluxo menstrual;
• Constipação;
• Hemorragia vaginal;
• Dor durante a relação sexual;
• Estiramento abdominal.

O ginecologista afirma que alguns fatores de risco podem influenciar na tendência de surgimento de miomas: histórico familiar em relação ao mioma; obesidade; histórico precoce da puberdade; hipertensão; estar na faixa etária entre 40-50 anos; e desequilíbrio hormonal.

Como é feito o diagnóstico?

Segundo Afonso, o diagnóstico pode ser feito através do exame físico durante a consulta ginecológica, do ultrassom transvaginal e da ressonância magnética. O médico ginecologista deve analisar o caso para determinar o tratamento mais adequado.

Tratamento

O tratamento de mioma depende de cada paciente. “Existem remédios, como anticoncepcionais e análogos de GnRH [medicamento sintético que imita o GnRH natural] para tratamento de mioma. Se não resolver, pode ser necessária a cirurgia, que pode ser convencional ou por videolaparoscopia”, detalha.

Ele ressalta quais fatores são importantes para a escolha do tratamento: “Depende da idade da paciente e da multiparidade [múltiplas gestações]. Se a paciente não tiver filhos, teremos condutas conservadoras ou uma cirurgia para retirar o DIU. Se for paciente com filhos e sem desejo de gestar, faremos uma histerectomia.”

Gravidez

Uma das principais preocupações em relação ao mioma é a possibilidade de gravidez ou de interromper a gestação. De acordo com Afonso, o mioma pode dificultar o engravidamento dependendo da sua localização. “Como o mioma submucoso ou quando o mioma está próximo as trompas”, exemplifica.

No entanto, o mioma não causa necessariamente a infertilidade. O especialista destaca que é possível engravidar, mas que a gestante pode apresentar mais cólicas e pequenos sagramentos, além do risco de aborto.

Compilado por Formador: Jose Bernardo Muchanga